- Beschreibung
Anwendungshinweise
- Die Tabletten sind mit Flüssigkeit einzunehmen.
Dosierung
- Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
- Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
- Zur Behandlung peripher bedingter schmerzhafter Muskelverspannungen werden 3-mal täglich eine halbe bis 1 Tablette (3-mal 2 - 4 mg Tizanidin) eingenommen. In schweren Fällen kann eine zusätzliche Dosis von einer halben bis 1 Tablette (zusätzlich 1-mal 2 - 4 mg Tizanidin) eingenommen werden, vorzugsweise abends, um die Sedierung zu verringern.
- Bei der Behandlung neurogener spastischer Zustände (Muskelspasmen und Spastizität), muss die Dosierung dem individuellen Bedarf des Patienten angepasst werden. Im Allgemeinen sollte die Tagesdosis anfangs 3-mal eine halbe Tablette (3-mal 2 mg Tizanidin) nicht überschreiten; eine Erhöhung der Tagesdosis um eine halbe bis 1 Tablette (2 - 4 mg Tizanidin) kann in halb- oder einwöchigen Abständen erfolgen. Die optimale Dosis liegt im Allgemeinen zwischen 12 und 24 mg Tizanidin pro Tag, verteilt auf 3 oder 4 Einzelgaben in gleichem Abstand.
- In der Langzeitanwendung beträgt die optimale Tagesdosis für die Mehrzahl der Patienten 3-mal täglich einer Tablette (3-mal 4 mg Tizanidin). Falls höhere Dosen benötigt werden, ist ggf. die Umstellung auf 6 mg Tabletten zweckmäßig.
- Eine Gesamtdosis von 36 mg Tizanidin pro Tag sollte nicht überschritten werden.
- Für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 25 ml/min) wird empfohlen, die Behandlung mit einer halben Tablette (2 mg Tizanidin) einmal täglich einzuleiten. Eine Dosissteigerung sollte in kleinen Schritten je nach Verträglichkeit und therapeutischer Wirkung erfolgen. Wenn die Wirksamkeit verbessert werden muss, empfiehlt es sich, zuerst die einmal tägliche Dosierung zu steigern, bevor die Anzahl der täglichen Verabreichungen erhöht wird.
- Das Präparat sollte von Patienten mit geringfügig eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht eingenommen werden. Jede Behandlung sollte mit der niedrigsten Dosis begonnen werden. Im Anschluss sollten Dosissteigerungen mit Vorsicht und in Abhängigkeit von der Verträglichkeit des Patienten erfolgen.
- Kinder und Jugendliche
- Die Anwendung des Präparates wird bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.
- Ältere Patienten
- Die Erfahrung mit dem Arzneimittel bei älteren Patienten ist begrenzt. Es wird daher empfohlen, die Behandlung mit der niedrigsten Dosis zu beginnen; Dosissteigerungen sollten in kleinen Schritten je nach Verträglichkeit und Wirksamkeit erfolgen.
- Dauer der Einnahme
- Die Dauer der Behandlung bestimmt der Arzt. Eine besondere Begrenzung der Einnahmedauer ist nicht vorgesehen. Es wird empfohlen, im Laufe der Therapie zu überprüfen, ob eine Dosisreduzierung möglich ist.
- Bitte sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.
- Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
- Sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt, wenn Sie zu viel des Präparates eingenommen haben.
- Nach Überdosierung des Arzneimittels können folgende Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, erniedrigter Blutdruck, Schwindel, Ruhelosigkeit, Pupillenverengung, Schläfrigkeit, Störungen der Atemfrequenz (respiratorische Insuffizienz), Koma.
- Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
- Setzen Sie in diesem Fall die Einnahme des Arzniemittels in der verordneten Dosierung zum nächsten Einnahmezeitpunkt fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
- Wenn Sie die Einnahme beenden
- Wenn Sie beabsichtigen, die Behandlung mit dem Arzneimittel zu unterbrechen oder vorzeitig zu beenden, sollten Sie unbedingt vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt halten. Ihr Arzt wird vorher möglicherweise die Dosis stufenweise reduzieren wollen, Dies verhindert eine mögliche Verschlechterung Ihres Zustandes und reduziert das Risiko für Absetzerscheinungen, wie erhöhter Blutdruck (Hypertonie) mit Kopfschmerzen und Schwindel sowie ein beschleunigter Herzschlag (Tachykardie).
- Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Indikation
- Das Präparat ist ein Arzneimittel zur Behandlung schmerzhaft verkrampfter Muskeln (Muskelrelaxans, Myotonolytikum).
- Das Arzneimittel wird eingenommen bei:
- 1. Peripher bedingten schmerzhaften Muskelverspannungen:
- Bei statischen und funktionellen Wirbelsäulenbeschwerden (Zervikal-, Thorakal- und Lumbalsyndrom).
- Nach Operationen, z. B. wegen Bandscheibenvorfall (Diskushernie) oder degenerativer Hüftgelenkserkrankung (Coxarthrose).
- 2. Vom Nervensystem ausgehenden Muskelkrämpfen (neurogene Muskelspasmen) und bewegungsabhängig krankhaft erhöhter Muskelspannung (Spastizität) als Folge von:
- Multipler Sklerose,
- Schädigungen des Rückenmarks durch degenerative, entzündliche oder traumatische Prozesse,
- Schädigungen des Gehirns durch Gefäßprozesse, Hirntraumen oder Schädigungen im frühen Kindesalter (infantile Zerebralparese).
- 1. Peripher bedingten schmerzhaften Muskelverspannungen:
Gegenanzeigen
- Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Tizanidin oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparates sind,
- wenn Sie eine stark eingeschränkte Leberfunktion haben,
- wenn Sie gleichzeitig mit Fluvoxamin (einem Arzneimittel gegen Depressionen) oder Ciprofloxazin (einem Mittel gegen Infektionskrankheiten) behandelt werden.
- Wenn etwas davon auf Sie zutrifft, sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid, ohne das Präparat einzunehmen.
Nebenwirkungen
- Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
- Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
- Sehr häufig: Mehr als 1 Behandelter von 10
- Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
- Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1.000
- Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10.000
- Sehr selten: Weniger als 1 Behandelter von 10.000
- Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
- Suchen Sie bitte sofort Ihren Arzt auf, wenn eine der im Folgenden aufgeführten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt, da bei diesen eine medizinische Behandlung notwendig sein kann:
- Wenn Sie gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln, z. B. gegen Infektionskrankheiten, behandelt werden und Sie bei sich einen niedrigen Blutdruck, Schläfrigkeit oder Schwindel feststellen.
- Wenn Ihnen ohne ersichtlichen Grund übel wird, wenn Sie unter der Behandlung an Appetitlosigkeit oder Müdigkeit leiden, besonders wenn Sie mit mehr als 12 mg Tizanidin pro Tag behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihre Leber untersuchen und entscheiden, ob Sie das Präparat weiterhin einnehmen sollen.
- Wenn Sie die Behandlung mit Tizanidin beenden und dabei erhöhten Blutdruck oder beschleunigten Herzschlag feststellen. Ihr Arzt wird entscheiden, wie Sie mit der Einnahme von Tizanidin fortfahren sollen.
- Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn eine der im Folgenden aufgeführten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt und Sie deswegen beunruhigt sind:
- Bei niedrigeren Dosen, wie sie bei der Behandlung von peripher bedingten schmerzhaften Muskelverspannungen eingesetzt werden, wurde über folgende Nebenwirkungen berichtet:
- Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, geringfügiger Blutdruckabfall, Übelkeit, Magen-Darm-Störungen, vorübergehender Anstieg bestimmter Leberenzyme (Transaminasen, SGPT oder SGOT).
- Diese Nebenwirkungen waren jedoch in der Regel mild und von kurzer Dauer.
- Bei höheren Dosen, wie sie bei der Behandlung der Spastizität eingesetzt werden, waren die für niedrigere Dosierungen berichteten Nebenwirkungen häufiger und schwerer, jedoch selten schwer genug, um einen Abbruch der Behandlung zu rechtfertigen. Zusätzlich können folgende Nebenwirkungen auftreten:
- Verwirrtheitszustände, erniedrigter Blutdruck (Hypotonie), verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), Muskelschwäche, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Sinnestäuschungen (Halluzinationen), Sehstörungen (Akkommodationsstörungen), Störungen in der Koordination von Bewegungen (Ataxie), Verwirrtheitszustände, Angstzustände. Fälle von akuter Leberentzündung (Hepatitits) und Leberversagen wurden sehr selten beobachtet.
- Bei niedrigeren Dosen, wie sie bei der Behandlung von peripher bedingten schmerzhaften Muskelverspannungen eingesetzt werden, wurde über folgende Nebenwirkungen berichtet:
- Einige Nebenwirkungen (Häufigkeitsangabe in Klammer) können einen schwereren Verlauf haben:
- Hepatitis (sehr selten)
- Leberversagen (sehr selten)
- niedriger Blutdruck (häufig)
- Verwirrtheitszustände (nicht bekannt)
- Wenn eine dieser Nebenwirkungen auftritt, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
- Einige Nebenwirkungen können sehr häufig auftreten:
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Magen-Darm-Störungen (z. B. Appetitlosigkeit, Erbrechen)
- Mundtrockenheit
- Muskelschwäche
- Müdigkeit (Fatigue)
- Einige Nebenwirkungen können häufig auftreten:
- Schlaflosigkeit
- Schlafstörungen
- verlangsamter Herzschlag (Bradykardie)
- niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Übelkeit
- geringfügiger Blutdruckabfall
- vorübergehende Erhöhung der Leberenzyme (Serumtransaminasen)
- Einige Nebenwirkungen können selten auftreten:
- Sinnestäuschungen (Halluzinationen)
- Einige Nebenwirkungen können sehr selten auftreten:
- akute Leberentzündung (Hepatitis)
- Leberversagen
- Andere Nebenwirkungen mit nicht bekannter Häufigkeit:
- allergische Reaktionen
- Verwirrtheitszustände
- Angstzustände
- Kopfschmerzen
- verschwommenes Sehen
- Sehstörungen (Akkomodationsstörungen)
- kurzandauernde Bewusstlosigkeit (Synkopen)
- Störungen in der Koordination von Bewegungen (Ataxie)
- Schwäche (Asthenie)
- Absetzerscheinungen
- Kreislaufschwäche
- Informieren Sie bitte Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
Warnhinweise
- Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Arzneimittels ist erforderlich,
- wenn Sie an einer Herz-Kreislauf-Schwäche oder einer unzureichenden Durchblutung des Herzmuskels (Koronarinsuffizienz) leiden. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihr Herz regelmäßig untersuchen.
- wenn Sie eine gesteigerte Ermüdbarkeit der Sprach-, Kau- und Schluckmuskulatur sowie des Lidhebers (Myasthenia gravis) haben. Ihr Arzt wird dann Nutzen und Risiko einer Behandlung mit dem Präparat sorgfältig gegeneinander abwägen.
- wenn Sie an Epilepsie leiden. Sie müssen zuvor optimal eingestellt sein, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen dürfen.
- Wenn Sie Probleme mit den Nieren haben, wird Ihr Arzt möglicherweise entscheiden die Dosis zu reduzieren.
- Wenn Sie Anzeichen einer Leberfunktionsstörung (wie z. B. Übelkeit mit unklarer Ursache, Appetitlosigkeit oder Müdigkeit) bemerken, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Er wird dann eine Blutuntersuchung zur Überprüfung Ihrer Leberfunktion durchführen und dann über die Fortsetzung der Behandlung entscheiden, Wenn Ihre tägliche Dosis 12 mg oder höher überschreitet, wird Ihr Arzt Ihre Leberfunktion überwachen.
- Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
- Bei der Einnahme des Arzneimittels kann es zu Schläfrigkeit, Schwindel oder anderen Zeichen oder Symptomen einer Blutdrucksenkung kommen. Fahren Sie deshalb, wenn Sie die oben genannten Anzeichen bemerken, nicht Auto oder andere Fahrzeuge. Bedienen Sie keine elektrischen Werkzeuge oder Maschinen!
bei Schwangerschaft
- Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke um Rat.
- Schwangerschaft
- Das Arzneimittel sollte wegen fehlender Erfahrungen in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Sollten Sie während der Behandlung mit dem Präparat schwanger werden, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
- Stillzeit
- Die Einnahme des Arzneimittels sollte in der Stillzeit unterbleiben. Ihr Arzt wird mit Ihnen das mögliche Risiko einer Einnahme des Präparates während der Stillzeit besprechen.
Wechselwirkungen
- Bei Einnahme des Präparates mit anderen Arzneimitteln
- Bitte informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
- Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels und folgenden Medikamenten kann es zu einer höheren Konzentration von Tizanidin, dem Wirkstoff des Präparates, im Blut kommen:
- Antiarrhythmika (Mittel gegen unregelmäßigen Herzschlag, z. B. Amiodaron, Mexiletin, Propafenon) und andere Arzneimittel, die einen unerwünschten Effekt, und zwar eine sogenannte Verlängerung der QT-Intervalls, auf die Herzfunktion haben
- Cimetidin (Mittel gegen Magen- oder Darmgeschwüre),
- Fluorochinolone (Mittel gegen Infektionskrankheiten, z. B. Enoxacin, Perfloxacin, Norfloxacin),
- Rofecoxib (Mittel gegen Schmerzen und Entzündungen),
- orale Kontrazeptiva (Antibabypille),
- Ticlopidin (gerinnungshemmendes Mittel zur Verminderung des Schlaganfallrisikos).
- Bei gleichzeitiger Anwendung des Präparates mit den folgenden Arzneimitteln oder Stoffen kann es zu einer niedrigen Konzentration von Tizanidin, dem Wirkstoff des Präparates, im Blut kommen:
- Rifampicin (Mittel gegen Infektionskrankheiten),
- Zigarettenrauch (mehr als 10 Zigaretten pro Tag).
- Bei gleichzeitiger Anwendung des Präparates und blutdrucksenkenden Mitteln einschließlich harntreibender Mittel (Diuretika) kann es zu stärkerem Blutdruckabfall und zu einer Verlangsamung des Herzschlags (Bradykardie) kommen.
- Die Einnahme des Arzneimittels sollte bei gleichzeitiger Gabe von Clonidin (Mittel gegen Bluthochdruck) auf Grund des möglichen verstärkten blutdrucksenkenden Effektes vermieden werden.
- Bei gleichzeitiger Anwendung anderer zentral wirksamer Medikamente (z. B. Schlafmittel, teils auch Schmerzmittel, Narkosemittel oder auch Mittel gegen Allergien) kann es zur gegenseitigen Verstärkung der Wirkungen kommen.
- Bei Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
- Bei gleichzeitigem Genuss von Alkohol ist eine Verstärkung der zentral dämpfenden Wirkung möglich. Es wird deshalb empfohlen, während der Behandlung mit dem Präparat auf Alkohol zu verzichten.
Wirkstoff(e)
Tizanidin
Tizanidin hydrochlorid
Tizanidin hydrochlorid
Hilfsstoff(e)
Silicium dioxid, hochdispers
Lactose
Stearinsäure
Cellulose, mikrokristallin
Lactose
Stearinsäure
Cellulose, mikrokristallin
AVP: Üblicher Apothekenverkaufspreis, berechnet nach der Arzneimittelpreisverordnung. UVP: Unverbindliche Preisempfehlung des Herstellers. Preise inkl. MwSt. Rabattierte Produkte sind unter Umständen nicht mit Kundenkartenrabatten kombinierbar. Abgabe nur in haushaltsüblichen Mengen und solange der Vorrat reicht. Irrtümer vorbehalten. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
